כתר זירקוניה

הכל על כתרי זירקוניה

רגע לפני שמדברים על הכתר עצמו, חשוב להבין מספר דברים –

מבנה השן מורכב משלושה חלקים עיקריים:

  1. הכתר של שן – החלק המכוסה באמייל, הנראה בדרך כלל בפה ומוכר
    בשם "כתר השיניים".
  2. השורש – החלק המחבר בין הכותרת לשורש השן.
  3. הצוואר – החלק הנמצא בתוך הלסת ואינו נראה לעין.

השן מורכבת מרקמת אמייל, דנטין, צמנטום ורקמת עיסת.

מוך השן: החלק הפנימי ביותר של השן המורכב מרקמת תאים רכה עם כלי דם ועצבים. חלק זה הוא האחראי לתחושה בשן.

אמייל: השכבה החיצונית הקשה של הכתר והחלק העוטף את השן בחלקה החיצוני ביותר. האמייל מצפה את כותרת השן והינו החומר הקשיח ביותר בגופו של האדם. תפקידו להגן על השן עצמה מחדירת חיידקים. כאשר מאפשרים מצב של שגשוג חיידקים בפה (ע”י תזונה לקויה או אי צחצוח נכון) שכבת האמייל נפגעת ונחלשת מול החומצות אותן מפרישים החיידקים מה שגורם להיווצרות של חור בשכבת האמייל.

דנטין: שכבה קשיחה (בעלת מראה שנהבי) המגינה על השכבה שמתחתיה (שכבת מוך השן). הדנטין לא קשה כמו האמייל, מהווה את עיקר השן ויכול להיות רגיש אם ההגנה על האמייל אבדה.

שכבת הצמנטום (מלט השן): שכבה דקיקה (דקה יותר משכבת האמייל) הנמצאת מתחת לשכבת האמייל ומעל לשכבת הדנטין ותפקידה להגן על הדנטין.

תא עיסת: המרחב שבתוך השן המאכלס את כלי הדם, העצבים ורקמות החיבור. העיסה נמשכת מהכתר ועד קצה השורש.

אז מהו כתר לשיניים ומה תפקידו?

כתר שיניים הוא "כובע" בצורת שן המונח מעל שן.
תפקידו של הכתר לשמר את השן לאורך זמן לאחר שהתבצע בה טיפול מורכב, כתר לשיניים יכולים להתלבש על מבנה שנעשה בשן קיימת לאחר טיפול שורש או לאחר השתלת שיניים. הכתר למעשה מכסה את השן הנמצאת מעל קו החניכיים וזאת על מנת להחזיר את צורתה וגודלה של השן, לחזק את כוחה ולשפר את המראה שלה.

מתי יש צורך בכתר לשיניים?

כשצריך להגן על שן חלשה (מפני ריקבון, שבירה) או להחזיק יחד חלקים משן סדוקה.
שחזור שן שבורה או שן שנשחקה קשה.
לכסות ולתמוך בשן עם מילוי גדול כשאין הרבה שן.
כשיש צורך בגשר לשיניים.
לכיסוי השתלת שיניים.
למטרת שינוי אסתטי.

מהם סוגי כתרים לשיניים:

יימים כמה סוגים של כתרים לשיניים. התאמת סוג הכתר תלוי במיקום השן, רצון המטופל ועלות הטיפול. מומלץ מאד להתייעץ עם רופא השיניים על מנת לקבל את חוות הדעת המקצועית לגבי סוג הכתר המתאים ביותר למטופל מכל הבחינות.

ששת סוגי הכתרים לשיניים הקיימים בשוק:

כתר זירקוניה –

משמשים לשיקום שיניים קדמיות והפופולריים בתחום זה בגלל יכולתם להשתלב עם צבע השיניים הטבעי שלכם. הכתר הינו דמוי יהלום ועשוי מחומר מבוסס חרסינה וללא מתכת.

היתרונות של כתר זירקוניה

כתר זירקוניה הוא כתר שמיוצר ממתכת אצליה, חומר בשם זירקוניום. בניגוד לכתרים שמכילים מתכות כמו כסף או זהב ומצופים בחרסינה, הכתר הזה מיוצר במעבדה בהתאם למידותיו של המטופל בטכנולוגיה ייחודית של חריטה ממוחשבת תלת ממדית. בעבר ציפו את רוב הכתרים האלו גם בשכבה נוספת של חרסינה, אך בדור החדש של הכתרים נעשה שימוש בזירקוניה מלאה – ללא שימוש בחרסינה.

הכתרים האלו מאופיינים בעמידות ובחוזק רבים יותר מהכתרים שמצופים בחרסינה. בנוסף, המבנה של הכתר עוזר להימנע מהבלטה לא רצויה שלו בחניכיים, דבר שעלול לגרום גם לנסיגת חניכיים. גם ההרכב הייחודי של הכתר ומידת ההתאמה שלו לחלל הפה מונעים את ההופעה של פס שחור בגבול החניכיים שעלול לצוץ אחרי כמה שנים של שימוש בכתרים ממתכת.

החסרונות של כתר זירקוניה

כפי שכבר הבנו, כתר זירקוניום הוא חומר יקר יותר מהחלופות. זהו חומר יקר שגם מכינים בהתאם לצרכים ולמידות של המטופל עצמו. העבודה המורכבת ואיכות החומר מגולמות כמובן במחיר הכולל של הטיפול. בנוסף, השימוש בכתרי זירקוניה מחייב רמת מיומנות ומקצועיות גבוהה ביותר ולא כל רופא יכול לבצע זאת בהצלחה. לכן, כשבוחרים ברופא המטפל יש לוודא שיש לו את הידע והניסיון הדרושים לביצוע הטיפול הזה.

מתי נעדיף להשתמש בכתר זירקוניה?

כתר מזירקוניה הוא כאמור פיתרון אסתטי, איכותי וכן, גם יקר יותר מהאפשרויות האחרות שעומדות בפניכם. כמובן שעדיף להשתמש בו בכל פעם שיש צורך בשחזור של שן בחלל הפה, אך אם התקציב אינו מאפשר זאת, נמליץ להשתמש בו בעיקר בהשלמה של השיניים הקדמיות שכמובן חשופות רוב הזמן כאשר אנחנו מחייכים או משוחחים עם אנשים אחרים.

אם יש צורך בשחזור של שן טוחנת, אחורית או שן אחרת שבדרך כלל נסתרת מהעין, ניתן בהחלט לשקול שימוש בכתרים ממתכת המצופים בחרסינה. גם בשיטה הזאת ניתן להשיג תוצאה אסתטית מצוינת, אך עם השנים התוצאה עלולה להיפגע כתוצאה מנזקי הזמן ומהמגבלות של החומרים שבהם משתמשים.

כתר חרסינה מאוחה למתכת –

שילוב של ציפוי חרסינה עם סגסוגת מתכתית.

יתרונות: מעניק פתרון אסתטי.

חסרונות: עלולה להיווצר קורוזיה בכתרים בעלי מתכת בסיסית וגוון אפרפר בין שולי הכתר לחניכיים.

כתר חרסינה – עשוי מחרסינה בלבד ללא מתכות.

יתרונות: מעולה לשיניים קדמיות, תוצאה אסתטית מעולה, ללא מתכת.

חסרונות: נדרשת השחזה גסה של השן ורופא לא פחות ממיומן ברמה גבוהה לביצוע הטיפול.

כתר- EMAX

עשוי מחרסינה ומאד מתאים בעיקר לשיניים הקדמיות.

יתרונות: אסתטיקה ברמה גבוהה, אינו מחליד, חומר חזק עם עמידות גבוהה

חסרונות: יקר יותר מעלות כתרים אחרים, נדרשת רמת מיומנות גבוהה מצד רופא השיניים והטכנאי, אינו נפוץ.

כתר יצוק –

עשוי מתכת (זהב) ללא ציפוי חרסינה.

יתרונות: מבחינה תפקודית הכתר משרת את המטרה.

חסרונות: הכתר לא אסתטי ומתאים יותר לשיניים אחוריות.

כתר קפטק / גלוונו –

כתר המכיל יחסית אחוזים גבוהים של זהב ולכן מגרה פחות את החניכיים ובזכות עובדה זו ניתן להתאים באופן טוב את הכתר לשן.

יתרונות: רמה אסתטית גבוהה עד מאוד ויכול להתאים גם לשיקום שיניים קדמיות. בנוסף, זהב יוצר פחות גירוי חניכיים לעומת כל סוגי הכתרים האחרים.

חסרונות: יש צורך בהשחזה מדויקת של השן, טיפול מאומץ וממושך המייקר את עלות הכתר.

מדוע כדאי לבחור דווקא בכתרי זירקוניה?

כתרי זירקוניה הם המומלצים ביותר בשל יכולתם לדמות בצורה הטובה ביותר לגוון הטבעי של צבעי השן מכל החומרים האחרים, והם בהחלט מתאימים יותר לחולים עם אלרגיות מתכתיות מדובר בפתרון המושלם בעיקר לטיפול אסתטי ולכן מתאים לשיניים הקדמיות, שם הדרישה לאסתטיות היא מאסט. כתרי הזירקוניה יעילים מאד גם בשיניים אחוריות ובגשרים קצרים.
חשוב לדעת שכתרי זירקוניה מחזיקים מעמד זמן רב יותר מכתרים אחרים. האסתטיקה מאד גבוהה, לכתרים אלו גוונים מיוחדים התואמים בדיוק מושלם לצבע השן הטבעית כך שקשה מאד להבדיל ביניהן והתוצאות מדהימות ומשביעות רצון.

בנוסף, כתרי הזירקוניה שומרים בצורה טובה ויעילה על השיניים הקיימות. מבנה השן המקורית נשמר מתחת לפני הכתר שמולבש מעליו ואין חשש לתופעות לוואי או לתגובות אלרגניות. החומר איכותי ובטוח והכי מועדף על ידי רופאי השיניים כולל המטופלים עצמם.

תהליך ההתאמה של הכתרים

השלב הראשון הוא השלב בו מודדים את השיניים ומכינים ערכות לפי מידתן כחלק מבניית תבנית הכתר. זהו תהליך שאותו ידריך הרופא את המטופל בכל שלבי התהליך ועד גמר הטיפול.

ראשית מכינים את השן ומנקים אותה היטב לפני ההשחזה. תחת השפעתה של הרדמה מקומית, מסירים חלק קטנטן מהשן מוסר ודואגים להשאיר את הצורה הכי מדויקת למבנה הכתר, המותאמת גם לשיניים הנגדיות והצמודות.

על מנת לקבל המחשה כמה שיותר מדויקת למבנה הכתר, המטופל יצטרך לנשוך תבנית פלסטיק רך שתישלח לאחר מכן למעבדת השיניים אשר שם למעשה יוכן הכתר.

השלב השני המטופל יעבור סדרת מדידות של הכתר החדש במהלכן יבדוק
רופא השיניים את ההתאמה בין הכתר לשן.

ניקוי ותחזוקה של הכתרים

כתרים זקוקים לתחזוק שונה מיתר השיניים. יש מקרים שכתרים מחזיקים מעמד לאורך זמן מאד ממושך ולפעמים לא. יש מצבים שבהם הם נשחקים, נשברים או אפילו יוצאים מהמקום. הכל תלוי ברמת העבודה של הכתרים ותחזוקתם על ידי המטופל. על מנת לשמור על הכתרים ולדאוג שיחזיקו מעמד כמה שיותר זמן יש להקפיד על הכללים הבאים:

  • לשמור על היגיינת פה בריאה וטובה שתועיל לכל חלל הפה.
  • להקפיד על בריאות החניכיים באותה מידה.
  • להקפיד על צחצוח שיניים לפחות שלוש פעמים ביום עם מברשת שיניים רכה (רצוי חשמלית) ומשחה עם פלואוריד גבוה.
  • להימנע מלעיסה של מזונות דביקים וקשים.
  • ביקורים קבועים אצל רופא השיניים והשיננית.

סיבוכים אפשריים

זיהום: לרוב מדובר בזיהום שטחי אשר מטופל באופן מקומי. לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר העלול לחדור לזרם הדם ולמסתמי הלב.
דימום: עלול להופיע דימום בעיקר באזור הטיפול כתוצאה מטראומה מקומית ברקמה. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הטיפול עד 24 שעות לאחריו. (במקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים).

סיכוני ההרדמה: במקרים שיש רגישות יתר (תגובה אלרגית) לתרופות ההרדמה. לעיתים נדירות מאד תתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם.

שאלות ותשובות

האם תמיד צריך כתר לאחר טיפול שורש?

שיניים שעברו טיפולי שורש בדרך כלל מאבדות חלק גדול מהכותרת של השן.
מחקרים מצביעים על כך שכתר דנטלי לאחר טיפול שורש מגביר את סיכויי ההישרדות של השן. בכמה מחקרים גילו כי שיעור ההישרדות היה גבוה פי 6.
ראשית, יש צורך לבחון את מיקום השן בפה. שיניים אחוריות וטוחנות שעברו טיפול שורש, יש בדרך כלל צורך בכתר לאחר מכן. בשיניים הקדמיות, הניבים והחותכות לא תמיד יש צורך בכתר.

איך מתאימים אישית את הכתר למטופל

לא לכולם יש אותו מבנה פה ושיניים. קיים שוני בין מטופל למטופל כאשר לכל אחד יש מבנה פה אחר ושיניים שונות לחלוטין.
לפני שמבצעים התאמה אישית ומדויקת של הכתר ראשית יש לקחת מדידות לפני הכנת הכתר על מנת שיתאימו לכתר הנדרש וכמובן מדידות נוספות לאחר שהכתר מוכן. יתכן ויהיה צורך לעשות שינויים גם לאחר מכן במידה והכתר לא לשביעות רצון המטופל או אם יש חוסר התאמה ואסתטיקה.

כמה זמן כתר מחזיק מעמד?

כתר אמור להחזיק מעמד בין חמש לשמונה שנים אך עם שמירה על היגיינה טובה וטיפולים אצל שיננית, הכתרים יכולים להישמר תקופה ממושכת יותר.
כתרי זירקוניה איכותיים יותר ומחזיקים למשך זמן של 12-15 שנים.
חשוב שהמטופל יקפיד תחזוקה קפדנית ובריאה ובכך להאריך את חיי הכתרים. יש לצחצח שיניים שלוש פעמים ביום, אחרי ארוחה, לנקות את השיניים כל יום עם חוט דנטלי ולהגיע בקביעות לבדיקות אצל רופא השיניים ושיננית.
חשוב לדעת שמטופלים על כתרים וכן מעשנים, צריכים להגיע לשיננית שלוש פעמים בשנה.

בנוסף, נקישה על השיניים, לעיסת מזון קשה וכסיסת ציפורניים עלולים להפחית משמעותית את אורך חייו של הכתר.

מה מייחד את כתרי הזירקוניה?

הודות לכתרי הזירקוניה ניתן לייצר נראות אסתטית ומטופחת יותר. שימוש בכתרים עם מתכת פוגע באסתטיקה, מאד לא נעים להבחין בקווים שחורים סביב השיניים כתוצאה מהמתכת. אנשים רבים חשים מבוכה ונמנעים לחייך בשל כתרים לא מחמיאים. אז באופן משמח, תוכלו שוב לחייך מכל הלב מבלי לחוש אי נוחות. כתר זירקוניה, הוא מושלם לשיניים קדמיות התוצאה מתקבלת בברכה ומשתלבת באופן טבעי ומושלם עם החניכיים והשיניים מסביב. המראה הטבעי יוצר את החיוך המושלם, ואין שוני משמעותי בין השן האמיתית של המטופל לבין הכתר. ולא בכדי רופאי השיניים הכי ממליצים עליהם.

איזה כתרים הכי מומלצים לשיניים הקדמיות?

אם אתם זקוקים לכתרים בשיניים הקדמיות מומלץ מאד לבחור כתר איכותי, העשוי מהחומרים הטובים ביותר, עם מראה טבעי הזהה כמה שיותר לשן הטבעית על מנת שבכל פעם שנחייך, נרגיש בנוח לעשות זאת.
כתרי זירקוניה מאד מתאימים לשיניים קדמיות ומעניקים מראה טבעי, אסתטי ויפה שלעיתים כלל לא נראה שמדובר בכתרים ולא בשיניים טבעיות. כתרים העשויים מתכת מאד לא מומלצים להלביש בשיניים הקדמיות ועדיף לעשות בהם שימוש בשיניים פנימיות.

כיצד יש לנהוג עם כתר זמני?

עד להתקנת הכתרים הקבועים יש להקפיד על היגיינת הפה ולהימנע ממזון הנדבק לשיניים כמו מסטיקים וטופי העלול להידבק לכתר הזמני ולמשוך אותו החוצה ומאכלים קשים העלולים לשבור את הכתר. רצוי ללעוס את במזון בצד הנגדי למיקום הכתרים ולא להפעיל יותר מידי את הלסת בזמן זה.

מעוניין להתייעץ? התקשר לקבוע פגישה, נשמח לענות על כל שאלה – אנחנו כאן בשבילך.

אם הגעת עד לכאן 🙂 אני מזמין אותך להשאיר פרטים להתייעצות עם ד"ר ענבל טל